بوابة بي بي سي مصر الاخباريه تحاور الدكتوره عائشه زويل مديرة معمل الرواد الطبي ببهاده مركز القناطر الخيريه

حوار / محمد الهادي

معامل التحاليل تلعب دوراً حيوياً في مجال الرعاية الصحية والتشخيص الطبي ، كا تعمل على إجراء تحاليل واختبارات مختلفة للكشف عن الأمراض وتقييم حالة المرضى.

كما ان أهمية معامل التحاليل كبيرة وهى عمل طبي يقوم بتقديم خدمات تحليل واختبار للعينات الطبية والبيولوجية. تتعدد أنواع التحاليل الطبية فى هذا التطور التكنولوجى الهائل.

فى التشخيص الطبى يوما بعد يوم وكل لحظة. تعرف الاختبارات الطبية بمختلف اسمائها واختصاراتها هى أدوات لجمع معلومات اضافية حول المريض.

جنبا الى جنب التاريخ المرضى والفحص السريرى للمريض. اذ يمكن لهذه التحاليل الطبية أن تؤكد تشخيص المرض أو تعطينا معلومات طبية عن حالة المريض ومدى استجابته للعلاج. إن أهمية معامل التحاليل لا يمكن الاستغناء عنها لدورها المهم فى حياة الانسان .

وتحركت كاميرات ومحرري بوابة بي بي سي مصر الاخباريه لمعمل الرواد بقرية بهاده مركز القناطر الخيريه محافظة القليوبيه للحوار مع مديرة المعمل حول هذه الأدوار .

نتعرف على حضرتك ؟

أنا الدكتوره عائشه محمد زويل حاصلة على بكالوريوس علوم جامعة بنها قسم كمياء حيوية وحاصلة على دبلومه وماجستير فى الكيمياء الحيويه .

دكتوره عائشه متى بدا العمل بمعمل الرواد بقرية بهاده ومراحل التطوير والخدمات التى يقدمها لاهل القريه ؟

معمل الرواد أساس فكرته هو خدمة اهالى قريتنا الغاليه وبعض القري المجاوره لها وبفضل الله بدأ العمل به منذ شهر يوليو ٢٠٢٣ وقبل البدء بالعمل تم تجهيزه بأحدث أجهزة التحاليل بما يواكب احدث ما توصل إليه العلم حتى نوفر على الأهالى الجهد والمال فى الانتقال إلى أماكن بعيده لعمل التحاليل المطلوبه .
ومن المعروف لدى الجميع أن قرية بهاده من افضل قري جمهورية مصر العربية فى اعلى نسبة تعليم لذلك فهم شركاء النجاح فى هذا المعمل والتوافق عليه فى ساعات العمل اليوميه لعمل انواع التحاليل المختلفه فى الاجهزه المتخصصه لها أمامهم على أرض الواقع واستلام النتائج فى معدل زمنى متميز وجوده فى الآداء وتنافسيه فى الأسعار عن المعامل الأخري .

وكل انواع التحاليل متوفره بالمعمل مما يساعد الأطباء على التشخيص السليم نظرا لدقة النتائج ، حتى التحاليل الباثولوجي متواجدة أيضا بالمعمل وهذا النوع من التحاليل كان مؤرق لمعظم مواطنى القريه حيث كان يستلزم على المريض الذهاب بالعينه لمعامل مركزيه بالقاهره وخلافه ولكن نحن نستقبل العينات ونقوم بعمل اللازم منذ استلام العينات حتى استلام النتائج وبسعر لو قورن باسعار المعامل الأخري لايتعدى الربع .

وعن انواع التحاليل الطبيه فهى متعدده في ظل التطور التكنولوجي الهائل في التشخيص الطبي يوما بعد يوم وهي أدوات لجمع معلومات إضافية حول المريض جنبا الى جنب التاريخ المرضي والفحص السريري للمريض، إذ يمكن لهذه التحاليل الطبية أن تؤكد تشخيص المرض أو تعطينا معلومات طبية أكثر عن حالة المريض ومدى استجابته للعلاج.

دكتوره عائشه ما هي أشكال الفحوصات الطبية ؟

تجرى الفحوصات الطبية على
شكل التحاليل الطبية الشاملة ويقوم بإجرائها الأصحّاء للاطمئنان على حالتهم الصحيّة بشكل دوريّ. كما تجريها بعض الشركات والمؤسسات للكشف عن الأمراض والتأكد من اللياقة الطبية للمتقدمين لها أو الموظفين فيها، مثل فحص العمالة . بالإضافة إلى الأشخاص المقبلين على الزواج وذلك من أجل الكشف عن بعض الأمراض الوراثية.

وهناك البحث عن التشخيص الأولي: يتمثل فى اجراء تحاليل مخبرية للدم وغيرها لتحديد العضو أو الجهاز الذي بدأ بفقدان وظائفه في الجسم وتأكيد التشخيص الأولي الذي تم وضعه بناء على المعطيات من التاريخ المرضي والفحص السريري للمريض.

أما التشخيص التفريقي: تشترك الكثير من الأمراض في بعض الأعراض المرضية ونتائج التحاليل المخبرية، ولهذا فإن جمع المعلومات وقراءة التحاليل الطبية برؤية سريرية يساهم بشكل كبير في ترجيح التشخيص الأكثر انطباقا على حالة المريض وبالتالي تقديم العلاج الصحيح.

أما عن تقييم الحالة الطبية ونتائج العلاج: تستخدم الكثير من الفحوصات الطبية لمتابعة حالة المريض وتأثير الدواء وتطور المرض ونتائج التعافي. مثلا، يوجد فحص ESR ومهم لمتابعة نشاط بعض الأمراض المناعية الإلتهابية المزمنة، وأيضا يوجد فحص PCR وهو مخصص لبعض أنواع الفيروسات حيث يساهم بالكشف عن نشاط المرض أثناء العلاج.

وعن تقييم شدة المرض: تكمن أهمية بعض الفحوصات المخبرية أثناء وجود المريض في المستشفى، وخاصة مرضى الحالات الحرجة، وذلك لتقييم شدة المرض والكشف عن المضاعفات مبكرا. ومن أمثلة هذه الفحوصات؛ فحص S.Lipase وفحص LDH وفحص الكالسيوم لتقييم حالة التهاب البنكرياس.

وايضا الكشف المبكر عن الأمراض المزمنة: نجد بعض الفحوصات الطبية هامة للكشف المبكر عن السرطان وبعض الأمراض المزمنة. مثلا، فحص PSA للكشف عن سرطان البروستات وللكشف عما إذا كانت هنالك حالة من تضخم الغدة والفحص الجيني BRCA للكشف عن احتمالات الاصابة بسرطان الثدي والمبيضين.

دكتوره بشكل مفصل ما هي أنواع التحاليل الطبية ؟

يمكن تصنيف أهم أنواع التحاليل الطبية بناء على الهدف السريري إلى الأقسام التالية:
اولا : تحليل صورة الدم أو (تعداد الدم العام ) : هو مجموعة تحاليل مخبرية تقيس تعداد خلايا الدم بأنواعها ونسبتها، إضافة الى مؤشرات الالتهابات الحادة والمزمنة. وتحتوي هذه الفئة على فحص الدم العام CBC والذي يقيس نسبة خضاب الدم Haemoglobin وتعداد خلايا الدم الحمراء RBCs وخلايا الدم البيضاء WBCs والصفائح الدموية Platelets.
من خلال هذا الفحص الشائع جدا، يمكن معرفة نسبة أنواع خلايا الدم البيضاء WBCs، التي تعكس الكثير من الاستنتاجات حول المسبب المرضي فيما إذا كان بكتيريا أو فيروسيا أو غير ذلك، لاسيما إذا ما ربطت بنتائج فحوصات طبية أخرى مع التاريخ المرضي والفحص السريري. من المعايير التي يتم قياسها في هذا الفحص أيضا هو قياس حجم خلية حجم خلية الدم الحمراء MCV والذي يعكس نقصه في الغالب نقص الحديد في الجسم وبعض الأمراض الدموية الوراثية وزيادته تدل على نقص حمض الفوليك أو نقص فيتامين B12. من الفحوصات المهمة أيضا فحص ESR والذي يعكس ارتفاعه وجود حالة التهابات مزمنة أو حادة أو أمراض مزمنة او خبيثة.

فحوصات المصل Serology: وتشمل عددا ضخما من التحاليل الطبية والتي يمكن تصنيف أهمها كما يلي:
فحص البروتين النشط سي CRP : والذي يدل ارتفاعه على وجود التهاب حاد أو إصابات مفصلية حادة أو مزمنة.
فحوصات الشوارد : مثل فحوصات الصوديوم، والبوتاسيوم، والكالسيوم ، والكلور والمغنيسيوم، وهي هامة جدا لتحديد توازن سوائل الجسم وزيادتها أو نقصانها الحاد الذي قد يكون خطيرا، وكثيرا ما تطلب هذه الفحوصات للمتابعة الدورية في أقسام المستشفى المختلفة وبعد العمليات الجراحية.

أما الفحوصات الهرمونية: لتحديد مستويات مختلف هرمونات الغدد الصماء: مثل هرمون الغدة الدرقية النشط الحر F.T3 وغير النشط F.T4 والهرمون المحفز لافراز الهرمون الدرقي TSH. كما وأن قياس مستوى الهرمونات الجنسية الذكرية والأنثوية هام لتشخيص أسباب العقم لدى الجنسين واضطرابات الدورة الشهرية لدى السيدات بالإضافة للعديد من أمثلة فحوصات الهرمونات مثل الكورتزول وفحص IGF الخاص بهرمون النمو.
فحوصات وظائف الأعضاء

بينما الكيمياء الحيوية: تشمل هذه التحاليل المخبرية : 1- فحوصات وظائف الكبد AST، ALT، ALP، GGT 2- فحوصات ارتفاع الصفراء Bilirubin الناتج أساسا من تكسر خلايا الدم الحمراء أو خلل في تصريف المادة من القنوات الصفراوية. 3- فحوصات وظائف الكلى وأهمها S.creatinine 4- فحوصات إصابة عضلة القلب والاحتشاء القلبي وأهمها CK-MB و Troponin I 5- فحوصات العضلات مثل CPK ، LDH ،myoglobin 6- فحص حمض اليوريك S.uric acid والذي يدل ارتفاعه مع وجود التهابات في المفاصل على مرض النقرس. 7- فحوصات وظائف البنكرياس S.lipase، S.amylase. 8- فحوصات جميع أنواع تحليل السكر في الدم مثل قياس مستوى السكر الصائم FBS وبعد الأكل RBS ومستوى السكر التراكمي HbA1c والذي يشخص مرض السكري في حال ارتفاعه ويعكس انتظام مستويات السكر في آخر شهرين إلى ثلاثة أشهر. 9- فحوصات الدهون والتي تقيس مستويات الكولسترول الكلي والكلسترول الحميد والخبيث والدهون الثلاثية.

فحوصات تخثر الدم (تجلط الدم): هذه الفئة من التحاليل الطبية هامة لتشخيص اعتلالات النزف والتخثر ومراقبة تميع الدم أثناء استخدام الأدوية المميعة للدم في حالات جلطة الأوردة العميقة في الرجل، والجلطة الرئوية وحالات تبديل صمامات القلب وفشل عضلة القلب. هذه الفحوصات أيضا يتم طلبها روتينيا قبل العمليات الجراحية وهي : PT، PTT، INR وفحص INR ويرمز الى İnternational Normalized Ratio ويتم متابعته بشكل دوري للمرضى الذين يستخدمون دواء الوارفارين Warfarin or Coumadin.
فحوصات مستويات الفيتامينات والمعادن : مثل فحص مخزون الحديد S.ferritin وهو الفحص المخبري الأدق للكشف عن نقص مستويات الحديد في الجسم والذي لا يتأثر بأية عوامل أخرى، فحص مستويات الفيتامينات مثل فيتامين B12 وفحوصات المعادن مثل السيلينيوم والزنك.

وعن الفحوصات المناعية: وهي عبارة عن تحاليل مخبرية تحدد نشاط المناعة الذاتية ضد الأنسجة المختلفة مثل فحوصات الداء الرثوي Anti-CCP و فحص ANA ، ويشترك العديد من أمراض المناعة الذاتية في إيجابية وارتفاع مستويات هذه الفحوصات مثل الذئبة الحمراء.

أما دلالات الأورام: يمكن الكشف عن العديد من الأورام مبكرا من خلال تحليل علامات الأورام المخبرية مثل : فحص PSA لسرطان البروستات عند الرجال، فحص CA-125 لسرطان المبايض، وفحص CEA لسرطان القولون وغيرها.

وعن فحوصات الكائنات الدقيقة المرضية والفيروسات: يمكن الكشف عن الإصابات الحادة والمزمنة لبعض الأنواع من الفيروسات مثل فيروسات الكبد الوبائي A،B،C،D،E وأنواع أخرى من البكتيريا.

أما فحوصات سوائل الجسم المجهرية والفحص الزراعي للنمو البكتيري:
يجرى هذا النوع من الفحوصات لدراسة عينات البول والبراز وأي سائل يتم سحبه لغاية التشخيص أو العلاج مثل: سائل الارتشاح البطني أو سائل المفصل. إذ تُدرس العديد من الجوانب مثل الشوارد والسكر وتركيز البروتين وعوامل فيزيائية وكيميائية أخرى، كما ويُكشف عن وجود البكتيريا من خلال مشاهدتها مجهريا ويضا من خلال إجراء مزرعة لاستبيان نوع البكتيريا والمضاد الحيوي المناسب للعلاج.

وايضا تحاليل السموم والأدوية : والتي من خلالها يمكن معرفة مستويات بعض أنواع السموم والعيار السمّي للمعادن الثقيلة بالإضافة إلى مراقبة سّمية بعض الأدوية مثل أدوية الصرع وأدوية القلب كدواء Digoxin.
فحص غازات الدم: والذي تؤخذ عينته من الشريان أو الوريد لاستنتاج حالة التوازن الحمضي القلوي في الدم، بالإضافة إلى مستويات الأوكسجين وثاني أكسيد الكربون.

وبفضل الله تتوفر في معمل الرواد الطبى كافة أنواع التحاليل الطبية التي يحتاجها المريض، دقه وسرعه فى النتائج واسعار خارج المنافسه 

دكتوره عائشه زويل هل المعمل ينظم قوافل طبيه لاهل القريه ويقدم خدمات صحيه متميزه ؟

بالفعل معمل الرواد نظم قوافل طبيه منذ البدء تمثلت فى تنظيم قافلة رمد وبعدها تم تنفيذ قافلتين متتاليتين شاملتين على جميع التخصصات وكانت باسعار رمزيه إحساسا من المعمل بالمسؤليه الاجتماعيه تجاه أهل قريتنا الغاليه وان شاء الله سيتم تنظيم قافله ستكون مفاجأة لاهل القريه وسيكون بها أطباء فى كل التخصصات وعلى أعلى مستوي جاري حاليا التنسيق والعمل على قدم وساق لتنظيمها على أكمل وجه

دكتوره عائيشه هل يتوفر بالمعمل الفحص الطبى قبل الزواج للرجال والنساء ؟

بالفعل متواجد لتحديد فصيلة الدم وعامل ريسِس (نظام تصنيف “ABO & RH”) والفصل الكهربائى للهيموجلوبين
مستوى السكر بالدم (تحليل السكر العشوائي) وتحليل الإلتهاب الكبدى الوبائى ( ب ) “HBs Ag”
تحليل السائل المنوي.

أما الفحص الطبى قبل الزواج للآنسات متوافر
تحديد فصيلة الدم وعامل ريسِس (نظام تصنيف “ABO & RH”) الفصل الكهربائى للهيموجلوبين
مستوى السكر بالدم (تحليل السكر العشوائي) وتحليل الإلتهاب الكبدى الوبائى ( ب ) “HBs Ag”
تحليل Toxoplasma
هرمونات الخصوبة: FSH، LH، بروجيسترون.

دكتوره وماذا عن تحاليل الفحص الطبى للمرأة الحامل تحاليل بداية الحمل؟

يتم عمل تحليل دم كامل وسكر صائم والجلوكوز بعد ساعتين من الأكل وتحديد فصيلة الدم وعامل ريسِس (نظام تصنيف “ABO & RH”) ، تحليل بول،تحاليل متابعة الحمل وسكر صائم والجلوكوز بعد ساعتين من الأكل ،تحليل بول وومستوى الهيموجلوبين (%).

دكتوره عائشه زويل هل متوفر فحوصات الأطفال فى سن دخول المدرسة؟
يتم عمل صورة دم كاملة وتحليل سكر عشوائى وتحليل بول كامل وتحليل براز كامل.

هل يوجد فحص شامل للرجال فوق الــ 40 ؟
يتم عمل صورة دم كاملة وسرعة ترسيب
تحليل بول وتحليل براز وسكر صائم وفاطر وتحاليل وظائف الكبد وتحاليل وظائف الكلى وتحاليل الدهون وتحاليل الغدة الدرقية ودلالات الأورام للبروستاتا

دكتوره عائشه ماهى الفحص الشامل فوق للسيدات فوق ال 40 ؟
يتم عمل صورة دم كاملة وسرعة ترسيب
تحليل بول وتحليل براز وسكر صائم وفاطر وتحاليل وظائف الكبد وتحاليل وظائف الكلى وتحاليل الدهون
تحاليل الغدة الدرقية وتحليل الدم الخفي في البراز ومسحة من عنق الرحم
دلالات أورام الثدي والمبيض وتحاليل هشاشة العظام.

دكتوره عائشه هل هناك فحوصات معينه لمرضي السكري ؟

الفحص الشامل لمرضى السكر
عباره عن صورة دم كاملة وسرعة ترسيب وسكر صائم وفاطر وتحاليل وظائف الكبد وتحاليل وظائف الكلى
هيمجلوبين سكري وتحاليل الغدة الدرقية وتحليل بول وزمن وتركيز البروثرومبين وإلتهابات كبد فيروس سي.

وهكذا نكون قد استعرضنا اهم ادوار معمل الرواد للتحاليل بقرية بهاده مركز القناطر الخيريه والى اللقاء فى لقاءات قادمه